De hartdood wordt vastgesteld wanneer er vijf minuten geen bloedsomloop (circulatie) mee is.
Dan is de circulatiestilstand onomkeerbaar, zo is de redenatie.Geen mens is echter werkelijk overleden op dat moment.
De patiënt beschikt over levende en actieve hersenen. (1)
Een bewustzijn of resterend bewustzijn kan aanwezig zijn. De patiënt kan dan nog volledig herstellen.
Natuurlijk is het bij het donatieproces geen doelstelling om te reanimeren maar de bewering dat de circulatiestilstand onomkeerbaar en permanent is, klopt niet. Spontaan herstel van de hartslag komt voor na die vijf minuten, soms tot 33 minuten na het stilvallen van de hartslag. (2)
Omdat er geen zuurstofrijk bloed meer door het lichaam stroomt gaan de organen snel achteruit. Na vijf minuten no-touch (gedurende deze periode wordt de donor voorbereid op de operatie, tijdens deze periode mogen er geen voorwerpen in het lichaam worden gestoken en mag de donor niet worden vervoerd) wordt bij aankomst in de OK de bloedcirculatie weer hersteld.
Daartoe wordt de donor 10 minuten aangesloten aan een membraan oxygenator (ECMO). De doorstroming naar de hersenen wordt zo goed mogelijk afgesloten door bijvoorbeeld ballonnetjes in de slagaderen te plaatsen.(3). Indien de afsluiting niet volkomen is sijpelt er zuurstofrijk bloed naar de hersenen wat enorme gevolgen voor de donor heeft omdat de hersenen niet kunnen afsterven. Dat dat gevaar bestaat bij gebruik van de ballonnen wordt onderkend. (4)
Orgaandonoren worden als volgt ingedeeld:
A: donoren waarbij de hersendood is vastgesteld conform de normen van het reeds afzonderlijk vastgestelde hersendoodprotocol (DBD-protocol)
B: donoren waarbij de hartdood is vastgesteld (DCD-protocol). Het protocol hiervoor is in ontwikkeling.
Rubriek B is onder te verdelen in 3 subrubrieken
• B 1 patiënten met een verwachte dood op grond van circulatoire criteria (eDCD-protocol)
• B 2 patiënten met een onverwachte dood op grond van circulatoire criteria (uDCD-protocol)
• B 3 mensen die hun organen doneren in samenhang met vrijwillige euthanasie.
Op dit moment worden in Nederland meer donaties op basis van de hartdood uitgevoerd dan op basis van de hersendood. De hartdood procedure gaat uitgebreid worden met het oogsten van het hart, dat werd tot nog toe niet gedaan in ons land. Harten werden alleen geoogst uit mensen die hersendood waren verklaard.
In Nederland is gekozen voor een no-touch periode van vijf minuten, in Italië neemt men 20 minuten in acht, in Zwitserland tien minuten en in Australië slechts twee minuten. (5). Er is geen sprake van hersendood na vijf minuten hartstilstand.
Mogelijk beschikt de donor nog over een bewustzijn, er zijn mensen ….
JDreport.com publiceert verhalen uit een flink aantal andere "onafhankelijke" nieuwsbronnen, blogs en wat al niet meer.
De meningen in dit artikel zijn van de bron en weerspiegelen niet JDreport.com.
Wanneer je voor de eerste keer inlogt met een Social Login-knop, verzamelen wij van je account openbare profielinformatie gedeeld door de Social login provider, op basis van je privacy-instellingen. We krijgen ook je e-mailadres om automatisch een account voor je aan te maken op onze site. Zodra je account is aangemaakt, ben je ingelogd op dit account.
Niet akkoordAkkoord
Maak verbinding met
Ik sta toe om een account aan te maken
Wanneer je voor de eerste keer inlogt met een Social Login-knop, verzamelen wij van je account openbare profielinformatie gedeeld door de Social login provider, op basis van je privacy-instellingen. We krijgen ook je e-mailadres om automatisch een account voor je aan te maken op onze site. Zodra je account is aangemaakt, ben je ingelogd op dit account.
